Ventilador Versamed Ivent 201

VENTILADOR VERSAMED IVENT 201 
RESUMEN DE FUNCIONAMIENTO
1.-ABRIR EL OXIGENO A UN PORCENTAEJ FIJADO Y VERIFICAR QUE EXISTA REGULADOR DE PRESION  A UNA SALIDA DE 50 PSI DE PRESION
2.-PONER EL PESO DE ACUERDO AL PACIENTE 70 KG ADULTO
3.-USAR PULMON DE PRUEBA DE 500 ML
3.- INICIAR EL EQUIPO PARA EL PROCESO DE VENTILACION
 -Empieza a insuflar el pulmon de prueba
 -Se observan las curvas de frecuencia y flujo en la pantalla


 

 vista frontal

vista posterior

Sp02

El Sp02 puede dividirse en los siguientes componentes: 'S' indica saturación; P indica porcentual y 02 es oxígeno. La abreviatura es una medida de la cantidad de oxígeno fijado a las células de hemoglobina dentro del sistema circulatorio. En resumen, esta lectura indica la cantidad de oxígeno transportado por las células rojas de la sangre. Como medida, el SPO2 indica el grado de eficacia de un paciente en su respiración y lo bien que el oxígeno está siendo transportado a través del cuerpo. SPO2 utiliza un porcentaje para indicar esta medida. La lectura promedio para un adulto normal, es de 96%.

¿Qué es?
SPO2 es medido usando un oxímetro de pulso, que consiste en un monitor informático y una sonda. La sonda puede estar unida al dedo del pie de un paciente, ventana de la nariz o lóbulo de la oreja. El monitor muestra una lectura de la saturación de la sangre del paciente de oxígeno. Esto se logra utilizando una forma de onda que puede ser interpretada visualmente y una señal audible que corresponde al pulso del paciente. El tono de la señal disminuye con la disminución de la saturación de la sangre. El monitor también ilustra la frecuencia cardíaca y una alarma está disponible para alertar al usuario de la frecuencia del pulso rápido / lento y alto / bajo nivel de saturación.

panel de control

   BREATH=aliente, respiracion    --> respiración manual   HOLD=MANTENER

Ventilador Versamed Ivent 201

componentes

circuito de respiracion

pulsioximetria conectores

 conetor 2032

*Ajuste FiO2:  es el porcentaje de oxigeno que se le insufla al paciente la FiO2 ambiental es del 21% respiraciones por minuto son normales entre 12-14 RPM

RATE=velocidad   Vt=Volumen tidal o Volumen inspiratorio (Vt) o Presión positva  
P(limit)= Presion limite Peak=pico  
FIO2 = es la concentración calculable de oxígeno en el aire inspirado o Es la fracción de oxígeno inspirado

VENTILACIÓN CON SOPORTE DE PRESIÓN PSV: cuando el paciente activa el ventilador para inspirar, le es administrada una asistencia Destilatoria o se le provee un límite de presión (seleccionada por el operador) que genera suficiente flujo de gas que entra en el circuito ventilatorio; de esta forma la válvula de exhalación se cierre y permita que el sistema de presión rápidamente se aproxime a un nivel de presión denominado presión de soporte

* En los modos  PSV, el ventilador ha entregado un paciente aliento que ha elevado la presión inspiratoria encima de PEEP.

PEEP(presión positiva al final de la expiración, es la presión mínima que deben tener los pulmones para no colapsarse)
  

*FiO2 muestra seleccionada en la pantalla de modo (A / C VCTRL)
aparecerá la FiO2 emergente.

* Cuando aparece la FiO2 pop-up, girando la perilla de control ajusta el nivel de FiO2. El rango es de 21% a 100%. Cuando que coloque la perilla en el nivel deseado, presione para confirmar y aceptar el nuevo valor. Si desea cancelar el cambio, pulse el botón Borrar.

*Cambio del porcentaje FiO2 cambiará automáticamente el O2 alarma basa en un margen predeterminado de 20%, - 10% de O2. (El O2 parámetros de alarma se pueden ajustar desde los ajustes de alarma pantalla

* Si mientras el ventilador está en funcionamiento la alarma de baja presión de O2 se activa, presionando claro o el silencio se borrará la alarma emergente.
Una vez que el pop-up se reduce al mínimo, la caja FiO2 del Meno la pantalla se iluminará en rojo y mostrar la FiO2 medido en intermitente números negros.

* alarma tienen un alto y un valor bajo - FiO2

Ajuste de la alarma de FiO2

1. Haga clic en el cuadro de menú del Meno Pantalla para obtener el menú principal.
2. Resalte y seleccione el primer punto del menú principal, alarma Configuración.

3. En los ajustes de alarma pop-up, marcar el botón de control hasta FiO2 se selecciona en relieve

alarm settings=ajustes de la alarma

4. Para cambiar la alarma de FiO2, pulse el mando de control.

5. La parte superior de la corredera está resaltado azul brillante. Vuelta el dial para ajustar el tipo de alarma para la parte superior FiO2 porcentaje límite del 21% al 100%, hacia arriba o hacia abajo. Observe si se intenta ajustar el límite superior de la de alarma por debajo de la seleccionado actualmente límite inferior, se empujar el límite inferior hacia abajo.

6. Cuando haya seleccionado el FiO2 límite superior deseado, pulse el botón de control para confirmar su selección.

7. Ahora la parte inferior de la corredera está resaltado azul brillante.
Al girar el mando de control ajustar la alarma para la BAJA límite porcentual. Tenga en cuenta que ajustar el límite inferior mayor que el seleccionado actualmente límite superior se moverá el alto límite arriba. Una vez que haya seleccionado el límite inferior deseado, pulse el mando de control. el número en rojo a la derecha de la corredera ahora se indica la nuevos valores que ha seleccionado.

8. Ahora, con el control deslizante FiO2 destaca en relieve, es posible que presione el botón de control para cambiar los FiO2 estableciendo nuevo, o gire la perilla de control a seleccionar otro ajuste de la alarma de ajustar o seleccione Aceptar en la inferior derecha de la alarma Ventana de configuración para aceptar todas las los ajustes de la alarma y volver a
la pantalla principal.

MANTENIMIENTO:

adaptativa Bi-Level : adaptativa de dos niveles

FiO2 predeterminado para alta FiO2 es 20% del valor ajustado Predeterminado para baja FiO2 es 21% o - 10% del valor establecido  Defecto de fugas de fugas es 100% NOTA: Los ajustes automáticos están deshabilitados en adaptativo de dos niveles.

flow sensor leak = caudal de fuga del sensor   
positive relief valves = Las válvulas de alivio positivos
solenoid safety = seguridad accionada por solenoide
flow performance = rendimiento de flujo
flow zeroing = fluir de reducción a cero
checking 21% FIO2 please wait..= comprobación 21% FIO2 por favor espere  
rise time auto = aumentando el tiempo de auto
triggers = disparadores  
P - high = P - alta  

* Ajuste predeterminado FiO2 Utilice la opción Configuración predeterminada FiO2 si usted necesita cambiar la default iVent201 FiO2 estableciendo.

1. En la pantalla de configuración marcar el botón de control para destacado "Default FiO2 Configuración "y luego presione.

2. Un pop-up aparecerá ofreciendo una gama de opciones: 21%, 40%, 60%, y 100%. Hacer la deseada selección y pulse el mando de nuevo.

VENTILACIÓN CON SOPORTE DE PRESIÓN PSV: cuando el paciente activa el ventilador para inspirar, le es administrada una asistencia Destilatoria o se le provee un límite de presión (seleccionada por el operador) que genera suficiente flujo de gas que entra en el circuito ventilatorio; de esta forma la válvula de exhalación se cierre y permita que el sistema de presión rápidamente se aproxime a un nivel de presión denominado presión de soporte

* En los modos  PSV, el ventilador ha entregado un paciente aliento que ha elevado la presión inspiratoria encima de PEEP.

 

RATE=velocidad   Vt=Volumen tidal o Volumen inspiratorio (Vt) o Presión positva  
P(limit)= Presión limite   
FIO2 = es la concentración calculable de oxígeno en el aire inspirado o Es la fracción de oxígeno inspirado

VENTILACIÓN CON SOPORTE DE PRESIÓN PSV: cuando el paciente activa el ventilador para inspirar, le es administrada una asistencia Destilatoria o se le provee un límite de presión (seleccionada por el operador) que genera suficiente flujo de gas que entra en el circuito ventilatorio; de esta forma la válvula de exhalación se cierre y permita que el sistema de presión rápidamente se aproxime a un nivel de presión denominado presión de soporte

* En los modos  PSV, el ventilador ha entregado un paciente aliento que ha elevado la presión inspiratoria encima de PEEP.

PEEP(presión positiva al final de la expiración, es la presión mínima que deben tener los pulmones para no colapsarse)
H2O=molecula de agua
 

presión inspiratoria pico (PIP):

Es la presión máxima registrada al final de la inspiración y está determinada fundamentalmente por el flujo inspiratorio y la resistencia de las vías aéreas (incluida la del tubo endotraqueal).

* La PIP expresa la presión requerida para forzar el gas a través de la resistencia ofrecida por las vías aéreas y la ejercida por el volumen de gas a medida que llena los alvéolos.

PEEP , presión espiratoria final positiva

* lo que permitirá el cálculo de la PEEP(presión positiva al final de la expiración, es la presión mínima que deben tener los pulmones para no colapsarse) intrínseco.

* Nota: El valor PSV no se puede ajustar a un valor mayor que
P (Limit) - PEEP o un valor máximo de 60 cm de H2O.

Ajuste de PEEP

Seleccione PEEP desde la segunda fila de la pantalla principal:

 

Nota: El valor de PEEP no puede ser mayor que P (límite) -
PSV o un valor máximo de 40 cm de H2O

*Fácil Exhale ™

Fácil exhalación es un modo de PEEP avanzada para el uso en el circunstancia de la limitación del flujo pulmonar obstructiva grave que clínicamente importantes resultados de cierre de las vías respiratorias críticos en PEEP intrínseca. Su objetivo es mejorar las vías respiratorias aguas abajo vaciando mientras que  potencialmente juego PEEP intrínseca a optimizar la ventilación alveolar. En este modo, el ventilador circuito se despresuriza a través de la fase inicial de expiración para facilitar la ventilación del espacio muerto abajo.

La introducción de la PEEP para el circuito del ventilador tarde en la espiración impide que la presión de aire caiga por debajo de la presión alveolar resultante con la auto-PEEP.

* La alarma de baja presión se actualiza automáticamente cuando se ajusta el valor de PEEP.

* Las siguientes alarmas son siempre operativa: A C Desconexión de la alimentación de alta PEEP

* Alarmas Pruebas: Alta PEEP

* Prueba de alarma de alta PEEP. Ocluir la válvula de exhalación con una taza.
Verifique que la Alta PEEP alarma se activa. Quite el taza de la válvula de exhalación.
Verifique que la Alta PEEP alarma desaparece automáticamente.

ventilación mecánica intermitente sincronizada ( SIMV ) es un tipo de ventilación obligatoria asistida o sincronizada. Podemos clasificarla según el modo en el que actúa el ventilador: por presión, por volumen, por volumen controlado, por presión y por flujo.

El respirador asiste al paciente de forma sincronizada a su respiración con un número de respiraciones fija por minuto que es seleccionado por el anestesista, con independencia de la voluntad del Paciente, las cuales aplicarán un determinado volumen corriente previamente ajustado. Con independencia de ello y durante el periodo de tiempo entre  las ventilaciones obligadas, el  Paciente tendrá la posibilidad de realizar respiraciones voluntarias, las  cuales van a proporcionar un  Volumen de aire, que  estará en función del gradiente de presión que éste  sea capaz de lograr mediante su esfuerzo inspiratorio.

  

Ventilación (SIMV): se propaga el respirador igualmente, pero la maquina respeta las respiraciones del paciente y si esta no llega a las programadas, las suple. Puede haber mas de las programadas, pero no menos

* Si el iVent201 detecta resistencia, suena un alarma y comienza ventilación en SIMV el modo de control de la presión a un ritmo de 15 respiraciones por minuto, P (INSP) 20 y una PEEP de 5 .

La presión positiva continua en la vía aérea (CPAP, por sus siglas en inglés)

CPAP son las siglas en inglés de “presión positiva continua en la vía aérea”.

Es un dispositivo mecánico y el único que, hoy por hoy, ha demostrado ser el más eficaz para tratar las apneas durante el sueño.

Su función es enviar aire con una presión continua a las vías aéreas superiores para mantenerlas abiertas. Cada persona necesita una presión diferente

 

Presión Positiva Continua (CPAP) es el mejor tratamiento para la mayoría de las personas con apnea obstructiva del sueño. Es seguro y eficaz en pacientes de todas las edades, incluyendo los niños. Si usted sólo tiene apnea del sueño leve y no se siente muy soñoliento durante el día, posiblemente no necesite usarlo.


Volumen Controlado SIMV (VCTRL) Aunque habitualmente se utiliza el término volumen controlado, en realidad el ventilador controla el flujo inspiratorio. En este tipo de ventilación, el flujo inspiratorio y el volumen circulante programados se mantienen constantes, y constituyen las variables independientes. El tiempo inspiratorio viene determinado por el flujo y el volumen prefijados, mientras que la presión depende de la resistencia de la vía aérea y de la distensibilidad toracopulmonar. 

Presión Controlada SIMV (PCTRL) En este caso, la presión inspiratoria programada es constante y se establece como variable independiente, mientras que el volumen y el flujo varían de acuerdo con el nivel de presión establecido y con los cambios en la impedancia a la ventilación. El tiempo inspiratorio se prefija en el ventilador, mientras que el flujo disminuye a medida que la presión alveolar se aproxima a la presión aplicada a la vía aérea.

OTROS VERIFICACIONES --------------------->

SUMINISTRO DE OXÍGENO
El iVent201 puede utilizar el oxígeno de calidad médica, ya sea

• una fuente de alta presión, tal como un centro sistema de suministro o el cilindro a 40-60 psi, o
• una fuente de oxígeno de baja presión – oxígeno concentrador o dispositivo de flujo de metro - mediante el
opcional de flujo bajo de oxígeno Enriquecimiento Sistema (pieza n °. 660L0001-12, 620B0009-01, 620B0010-01)
Al conectar el iVent201 a un suministro de oxígeno, debe asegurarse de que el tipo correcto de la fuente de oxígeno se selecciona en Configuración avanzada. [Pantalla Principal / Menu / Avanzado Ajustes / suministro de oxígeno (presión)] (Ver sección 4.3.4, página 132.) El valor predeterminado de fábrica es de alta presión.

SUMINISTRO DE OXÍGENO DE ALTA PRESIÓN

Si el uso de oxígeno a presión, conecte el suministro de oxígeno al conector de entrada de DISS oxígeno en la parte posterior del ventilador.

ADVERTENCIA: Para evitar el peligro de explosión, siempre asegúrese de que el conector de oxígeno está libre de aceite.
PRECAUCIÓN: Asegúrese de que el suministro de oxígeno se encuentra en el presión correcta antes de conectar a la entrada DISS. Cuando se selecciona de alta O2, y la unidad de ventilación está la concentración medida de oxígeno suministrado puede verse en la pantalla de configuración de alarma. (Véase la sección 4.3.4, en la página 132 para más
información sobre el uso del iVent201 con un suministro de oxígeno.)

Figura 2.9 El conector de entrada de oxígeno DISS
PRECAUCIÓN: Cuando se utiliza el iVent201 con una presión de suministro de oxígeno, la exactitud de la concentración de oxígeno deben ser verificados periódicamente con una externa calibrada analizador de oxígeno.

BAJA PRESIÓN DE SUMINISTRO DE OXÍGENO
1. Conexión a O2 bajo presión Adaptador de la fuente requiere un bajo Presión O2 Filtro / adaptador, equipado con un puerto hembra de 22 mm.  Quite el filtro de entrada de aire girando en sentido anti horario. A continuación, instale la baja presión O2 Filtro / adaptador con un a su vez en sentido horario.

2. Ahora está listo para conectar la baja presión de O2 Suministro de alimentación Adaptador para el puerto de entrada de aire del ventilador.

Figura 2.10 Bajo adaptador de fuente de O2 a presión y filtro instalado
3. Asegúrese de que está seleccionado "bajo" en "suministro de oxígeno (Presión) "en la avanzada Menú Configuración (consulte la página 132).

3 FUNCIONAMIENTO DEL IVENT201 – MARCO MODOS Y PARÁMETROS
El iVent201 ofrece capacidades avanzadas para el ajuste parámetros de ventilación para cada modo. En esta sección
aprenderá :
• Arranque el ventilador por la elección de un paciente peso
• Compruebe el circuito del paciente
• Elija un modo de ventilación
• Utilice la pantalla del modo y la pantalla del menú de cambiar los parámetros
• Comprender los datos devueltos por el aliento iVent201
• Restablecer los parámetros a los valores predeterminados
• Cambie los controles de alarma y parámetros
• Recordar y ajuste de datos con la opción Formas de onda del paquete
• El uso y control de características tales como inicio automático

3.1 FUNCIONAMIENTO
3.1.1 Power Up y Selección Peso
Si ha instalado un circuito de paciente que esté listo para comenzar operar el iVent201. Para encender la unidad, presione el verde Interruptor en el panel trasero ON / OFF

Cuando se enciende la cámara, el software realiza un auto-test.
Una vez que se completa el proceso de arranque (después de aproximadamente treinta segundos), se oirá un pitido y la pantalla le pedirá que seleccione el peso corporal del paciente, que establece la ventilación por defecto parámetros.

Figura 3.1 La selección de peso del paciente pop-up
Parámetros ⇒ para que sea posible la ventilación del iVent201 modos se configuran cuando se elige un peso del paciente al inicio. Para una visión de los parámetros por defecto de acuerdo con peso, véanse los cuadros 4-1 a 4-4 en la sección 4.4.1, página 153.

⇒ La selección predeterminada para el rango de peso del paciente para la iVent201 es 70 + kg. Esto se puede cambiar con el Utilidad de configuración se describe en la sección 7.5.2, en la página 233.

Como medida de seguridad, dentro de unos pocos segundos después de la peso del paciente selección aparece pop -up, el iVent201 genera el flujo de aire para ver si se encuentra resistencia en el circuito del paciente. (El paciente puede estar conectado). Si un posible paciente es conectar confirmado, el iVent201 entra en un modo de inicio automático de control de presión que sea seguro para pediatría a través de los pacientes adultos.

• Si el iVent201 detecta resistencia, suena un alarma y comienza ventilación en SIMV el modo de control de la presión a un ritmo de 15 respiraciones por minuto, P (INSP) 20 y una PEEP de 5.

• Si el iVent detecta ninguna resistencia de vía aérea, se entra en modo de espera. Durante este estado, si
flujo se detecta en el circuito del paciente la iVent201 será también el inicio automático.

3.1.2 O.V.T.
El circuito del paciente debe ser probado cada vez que se conecta, por lo que sí está reconectando un circuito del paciente o con una nueva, debe realizar la prueba de verificación de funcionamiento (OVT). Esta prueba, que tarda menos de un minuto, comprueba la integridad del circuito de respirar.

Dos tapas de plástico para cubrir los extremos del circuito del paciente están requeridas para la O.V.T. Ellos están incluidos en todos los pacientes circuitos ofrecidos por Versamed.

PARA REALIZAR UNA O.V.T.:

1. Encienda el iVent201. Cuando se ha terminado de arrancar y se presentan con la apertura iVent201  emergente, pulse el perilla de control a aceptar la peso del paciente (70 kg + es la por defecto). Observe que el START cuadro se pone de relieve de color azul brillante.

El iVent201 se encuentra ahora en modo de espera modo.

Si esta es la primera vez que utiliza el iVent201 gire el botón de control para ver cómo la sección resaltada de la pantalla cambios. El mando de control es cómo va a controlar casi todas las funciones y opciones en el iVent201.

2. Puesto que usted desea llevar a cabo una O.V.T., gire la perilla hasta que el O.V.T. cuadro se pone de relieve en azul brillante. Ahora, pulse en la perilla de control hasta que oiga un haga clic en. La pantalla mostrará una casilla O.V.T. Instrucciones

Figura 3.2 El O.V.T. inicial pop-up
3. Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla. Use los tapones de plástico para sellar:
a) el sensor de Wye paciente, y  b) la válvula de exhalación.

4. Pulse el botón para iniciar la prueba. Un pop-up, que indica la prueba ha comenzado.
5. Después de varios segundos, otro pop-up dirige a eliminar el tapón de la válvula de exhalación, dejando la tapa en el Wye del sensor.

6. Después de que el ventilador realiza más pruebas, sonará una alarma. Si puede escuchar la alarma, pulse el botón de control para completar la O.V.T.

Una vez que el iVent201 ha completado con éxito la OVT, el circuito de paciente y el ventilador están listos para su uso. Si el O.V.T. no completa con éxito:

a) Verificar que tanto el sensor de flujo tubos son adecuadamente y perfectamente conectado a la correcta lugar
puertos en la parte delantera de la iVent201. (Recuerde: dos líneas de ir a los conectores Y del paciente, y la línea azul va a la espiración Conector de la válvula de control.)

Repita la prueba.

b) Si el O.V.T. falla una vez más, luego vuelva a colocar el circuito del paciente.
c) Si después de reemplazar el paciente circuito, el O.V.T. sigue fallando, pruebe volver a calibrar el ventilador. Si calibración falla para corregir el O.V.T. fracaso, inmediatamente quitar el ventilador desde servicio y comuníquese con un Versamed a proveedor  técnico.

3.1.3 VENTILACIÓN DE ESPERA Y PACIENTE
Cuando haya seleccionado el peso, la iVent201 entrará Espera, listo para ventilar al paciente con una pulsación del la perilla de control. Por defecto iVent201 comienza en SIMV Volumen controlar.

Para iniciar la ventilación del modo de espera, vuelva a la pantalla principal, gire la perilla de control hasta que se resalte el cuadro Iniciar, a continuación, pulse el mando de control.

Para devolver el ventilador al modo de espera: volver a la principal pantalla, gire la perilla de control para resaltar la selección de modo cuadro en la parte superior derecha de la pantalla LCD y pulse el mando perilla. En la parte inferior del menú desplegable se espera. Marcar el mando hasta Standby está activada, y presione. El ventilador
suspenderá la operación, y se puede iniciar de nuevo seleccionando Inicio en la pantalla principal y pulse el botón de control.
⇒ Siempre devolver el iVent201 al modo de espera antes de apagar.

3.1.4 CAMBIO DEL MODO DE VENTILACIÓN

El cuadro de selección de modo está en la parte superior derecha de la pantalla LCD visualizar:

Figura 3.3 El cuadro de selección de modo destacado
NOTA: Dependiendo del modelo que usted tiene iVent201 comprado, no todos los modos puede estar disponible.

Para cambiar el modo, simplemente gire la perilla de control para seleccionar el cuadro de selección de modo, a continuación, pulse. Se le presentará con una pantalla que ofrece seis opciones, más espera:

Al girar el mando de control se mueve la barra de selección a través de la opciones. Cuando esté resaltado el modo deseado, pulse el botón a aceptarlo. Con ello se abre una pantalla de parámetros en el que o bien puede aceptar los parámetros de ventilación por defecto o cambiar cualquiera de ellos.

Por ejemplo, para cambiar al modo SIMV control de la presión de El modo de control de volumen SIMV:
1. Asegúrese de que está en el principal ventana.

⇒ Para volver a la ventana principal, pulse la tecla de borrado en la teclado debajo de la pantalla. Este ciclo de nuevo a través de todas las pantallas anteriores hasta que vuelvas a la principal pantalla.

2. Desde la pantalla principal, gire el perilla de control hasta que se resalte la caja de selección de modo. por
defecto, el iVent201 comienza en Control de volumen SIMV, abreviada "SIMV VCTRL."

3.5 Modo VCTRL SIMV figura muestra seleccionada

3. Al pulsar el botón de control trae la pantalla de selección de modo.
Gire la perilla en sentido horario una haga clic para resaltar la presión control:

Figura 3.6 Control de Presión de relieve en los modos de ventilación elección emergente

4. Pulse el botón para aceptar la selección. Con ello se abre la Ventana Parámetros de SIMV
Control de presión:

Figura 3.7 La pantalla de los parámetros de control de presión SIMV

5. Observe que el cuadro de aceptar es resaltada de forma automática, por lo que es posible aceptar la
parámetros por defecto inmediatamente e ir directamente al paciente ventilación, una vez que haya
verifican los ajustes son correctos para el paciente.

NOTA: El modo no se cambia, y cambia parámetros no son aceptados, hasta que el usuario Aceptar.

 



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